好酸球性食道炎の解説:急速に増加する食道疾患の複雑さを紐解く。最新の知見、治療法、そして未来の展望を発見する。(2025年)
- はじめに:好酸球性食道炎 (EoE) の定義
- 疫学と増加する有病率:診断の年間15%増加
- 病態生理:免疫メカニズムと遺伝的要因
- 臨床的な症状:年齢層ごとの症状
- 診断基準と内視鏡技術の進展
- 現在の治療戦略:食事、薬物、そして新たな治療法
- 生活の質への影響と長期合併症
- 技術革新:非侵襲的モニタリングとバイオマーカー
- 公衆の認識、アドボカシー、患者支援リソース
- 将来の展望:研究の方向性とEoEの公衆衛生への影響予測
- 出典および参考文献
はじめに:好酸球性食道炎 (EoE) の定義
好酸球性食道炎 (EoE) は、好酸球が優勢に浸潤する食道粘膜を特徴とする、慢性の免疫媒介炎症性疾患です。1990年代に明確な臨床実体として認識されて以来、特に子供や若年者において、食道機能障害の重要な原因として浮上しています。この病気は、嚥下障害(食べ物の飲み込みが困難)、食物の詰まり、そして小児集団においては摂食困難や成長障害といった症状を呈します。組織病理学的には、食道生検で高倍率の視野あたり少なくとも15個の好酸球が存在することによって定義されており、その他の原因による食道における好酸球過剰を除外します。
EoEの病因は複雑で、遺伝的素因、環境要因、そして食物や空気中のアレルゲンに対する免疫の調整不全が関与しています。現在、この疾患はアトピー性疾患のスペクトルの一部として認識されており、気管支喘息やアレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などの疾患と頻繁に合併します。EoEの有病率は過去20年間に著しく増加しており、最近の疫学研究では、世界中での発生率と認識の高まりが示されています。現在の推定では、先進国における有病率は約1/2,000人程度で、地域や研究対象となる集団によって異なる可能性があります。
EoEの診断は、臨床的な表現、内視鏡所見(食道の輪や溝、浸出物など)、ならびに組織病理学的確認の組み合わせに依存しています。この病気は、胃食道逆流症 (GERD) やその他の食道疾患との症状の重複により、しばしば過小診断または誤診されています。2025年には、EoEの診断基準と管理ガイドラインは、アメリカ消化器病学会や欧州アレルギーおよび臨床免疫学会などの主要な組織によって改良され続けており、疾患メカニズムと治療オプションの理解の進展を反映しています。
今後の展望として、EoEの見通しはその免疫病理学に関する研究、ターゲットを絞った生物学的治療法の開発、早期診断と患者の生活の質を向上させる努力によって形成されています。医療提供者や公衆の認識が高まるにつれて、新しい治療法が利用可能になることで、EoEの管理は今後ますます個別化され、効果的になると予想されています。
疫学と増加する有病率:診断の年間15%増加
好酸球性食道炎 (EoE) は、好酸球が優勢に炎症を引き起こし、食道機能障害の症状を伴う重要で増加している慢性の免疫媒介疾患として浮上しています。過去10年間、特に2025年にかけて、疫学データは世界中でのEoEの有病率と発生率の著しい上昇を示しています。最近の分析によれば、新たなEoE診断の年間率は約15%増加しており、これは北米、ヨーロッパ、アジアの一部で観察されています。
この急増は、臨床的認識の向上、診断プロトコルの改善、おそらくは疾患の発生数の真の増加の組み合わせに起因しています。内視鏡生検プロトコルと更新された組織病理学的基準の広範な採用により、EoEのより正確かつ早期の検出が可能となり、それが観察された症例数の増加に寄与しています。例えば、アメリカ合衆国の疾病管理予防センター(CDC)や、英国の国民保健サービス(NHS)は、特に子供や若年者のEoE診断の堅実な増加を報告しています。
最近数年に発表された疫学研究によると、西洋諸国におけるEoEの現在の有病率は1,000人に1人から2,000人に1人の範囲であり、一部の地域ではさらに高い率が報告されています。この疾患は男性に多く見られ、男性対女性の比率は約3:1であり、気管支喘息やアレルギー性鼻炎、食物アレルギーなどの他のアトピー性疾患と頻繁に関連しています。アレルギー疾患の世界的権威である世界アレルギー機関は、EoEを増大する公衆衛生の懸念として強調し、研究と認識の向上の必要性を訴えています。
今後数年間を見据えた専門家たちは、EoEの有病率が引き続き増加すると予想しており、診断感度の向上とおそらくは未調査の環境またはライフスタイルの要因がその要因となる可能性があります。EoEの増加する負担は、特に小児消化器科やアレルギーサービスにおいて、医療システムに追加の要求を呈すると予想されています。この応答として、国立アレルギー感染症研究所(NIAID)などの組織は、EoEの根本的な原因、リスク要因、最適な管理戦略に関する研究を優先しています。
要約すると、2025年における好酸球性食道炎の疫学は、診断の顕著な増加によって特徴付けられており、15%の年間増加が認識の向上と疾患の発生率の真の増加を反映しています。今後数年間におけるEoEの影響を扱うためには、引き続き監視、研究、および公衆衛生イニシアティブが不可欠です。
病態生理:免疫メカニズムと遺伝的要因
好酸球性食道炎 (EoE) は、好酸球が優勢に炎症を引き起こす慢性の免疫媒介疾患であり、その病態生理は複雑で、免疫メカニズムと遺伝的素因の両方が関与しています。2025年現在、研究は環境要因、免疫反応、そして疾患プロセスを駆動する遺伝的要因との相互作用を解明し続けています。
EoEにおける免疫反応は主にTh2が媒介されており、インターロイキン-5(IL-5)、インターロイキン-13(IL-13)、およびエオタキシン-3が中心的な役割を果たしています。これらのサイトカインは、食道粘膜における好酸球の募集と活性化を促進します。最近の研究では、アレルゲン、しばしば食品タンパク質が侵入し、局所的な免疫反応を引き起こすことで慢性炎症、組織リモデリング、最終的には食道機能障害を招くことが強調されています。
遺伝的素因がEoEにおける重要な要因であることがますます認識されています。全ゲノム関連研究(GWAS)により、胸腺間質リンパ球増殖因子(TSLP)遺伝子やエオタキシン-3(CCL26)遺伝子におけるいくつかのリスクローカスが特定されています。これらの遺伝子は、免疫反応や好酸球の移動の調節に関与しています。2025年には、これらの変異の機能的結果を特定することを目的とした研究が進行中です。
エピジェネティックな修飾や遺伝子と環境の相互作用も調査されています。例えば、早期の抗生物質の使用、帝王切開の出産、微生物叢の変化などの環境要因がEoEのリスク増加と関連しています。これらの因子は遺伝子発現や免疫系の発展に影響を与え、疾患に対する素因をさらに高める可能性があります。
今後数年間にわたって、単一細胞RNAシーケンシングや空間トランスクリプトミクスの進展が、EoEの細胞的および分子的な風景へのより深い洞察を提供することが期待されています。これらの技術は、疾患の発症と進行に関与する特定の免疫細胞集団やシグナル経路を明らかにするのに役立ちます。さらに、疾患活動や治療への反応に対するバイオマーカーの特定は依然として主要な研究の優先事項です。
国立衛生研究所やアメリカアレルギー、喘息、免疫学会などの主要な組織は、EoEの病態生理を解明するための研究イニシアティブを支持しています。これらの努力は、標的治療法の開発を加速させ、診断戦略を改善し、最終的には患者の成果を向上させることが期待されています。
臨床的な症状:年齢層ごとの症状
好酸球性食道炎 (EoE) は、食道機能障害に関連する症状と、組織学的には好酸球優位炎症を特徴とする慢性の免疫媒介食道疾患です。EoEの臨床的な表現は年齢層によって大きく異なり、症状の表現の発展的な違いと診断の認識の変化を反映しています。2025年現在では、認識の増加と改善された診断基準によって、小児および成人のEoEのより早期かつ正確な特定が可能になっています。
乳児や幼児において、EoEはしばしば非特異的な症状(摂食障害、成長不良、嘔吐、腹痛)を伴います。これらの症状は微妙であり、しばしば胃食道逆流症(GERD)や食物アレルギーなどの一般的な小児疾患と誤診されることがあります。学齢期の子供の場合、嚥下障害(食べ物が喉に引っかかること)、食物の詰まり、持続的な腹部不快感を訴えることがあり、食事の時間を延長したり、特定の食物の質感を避けたりする行動適応が、EoEの間接的な指標として認識されています。最近の臨床ガイドラインでは、反復する摂食問題や説明のつかない消化器症状を持つ子供にEoEを考慮することの重要性を強調しており、過去数年にわたって小児診断が増加しています(国立アレルギー感染症研究所)。
思春期や成人においては、臨床像がより古典的な食道症状にシフトします。嚥下障害が最も一般的な訴えであり、緊急介入が必要な食物の詰まりを伴うことがよくあります。2023~2025年の回顧研究や登録データによれば、EoEを持つ成人のうち最大70%が食物の詰まりの既往歴を報告しており、多くは症状を避けるために食事習慣を調整していることが分かっています。胸痛、胸やけ、上腹部の痛みも報告されていますが、これらは特異的ではなく、他の食道疾患と重複する可能性があります。特に、成人の場合、症状の慢性化が食道のリモデリングや狭窄を引き起こし、診断の遅れが管理を複雑にすることがあります(アメリカ消化器病学会)。
2025年以降の見通しにおいては、症状に基づくスクリーニングツールの洗練と、プライマリーケア提供者や専門家の間での認識を高めるための引き続きの努力が含まれています。年齢特有の症状プロファイルをより良く特性化し、非侵襲的な診断マーカーを検証するための多施設研究が進行中であり、症状の発現から診断までの時間を短縮することを目指しています。EoEの自然歴の理解が進むにつれて、臨床医は患者の年齢と症状の負担に応じた管理戦略を調整できるようになり、生活の質と長期的な成果を改善することが期待されます(国立アレルギー感染症研究所)。
診断基準と内視鏡技術の進展
好酸球性食道炎 (EoE) は、食道機能障害の症状と組織学的に好酸球優位の炎症を特徴とする慢性の免疫媒介食道疾患です。EoEの診断基準は大きく進化しており、近年では臨床的および組織病理学的基準の洗練が進んでいます。2025年現在、EoEの診断には、食道機能障害に関連する症状の存在、高倍率の視野あたりの好酸球数が15個以上(eos/hpf)の食道生検、及びGERDや感染症などの食道好酸球増加の他の原因の除外が必要です。国際消化器病学会によって定期的に更新されるコンセンサスガイドラインでは、正確な診断のために臨床、内視鏡、組織学的所見を統合することの重要性が強調されています(アメリカ消化器病学会)。
内視鏡評価はEoEの診断と管理において重要な要素となっています。従来の内視鏡所見には、リング(気管支化)、線状の溝、白い浸出物、狭窄が含まれます。しかし、これらの所見は微妙であったり、初期の病気では欠如していることがよくあります。そのため、EoE内視鏡リファレンススコア(EREFS)は広く採用され、内視鏡的特徴の評価を標準化し、観察者間の信頼性を高め、 longitudinal に疾患をモニタリングしやすくするために活用されています。EREFSシステムは、臨床実践と研究の両方で日常的に使用されています(アメリカ消化器内視鏡学会)。
内視鏡技術の最近の進展は、EoEの診断と管理を一層向上させることが期待されています。高解像度内視鏡や狭帯域画像診断(NBI)や共焦点レーザー内視鏡法などの画像強調技術がますます利用されており、微妙な粘膜の変化を視覚化し、ターゲットを絞った生検に導くのに役立っています。これらの技術は、EoE関連の変化を検出する感度が向上したことが示されており、複数の無作為生検の必要性を減少させる可能性があります。さらに、食道ストリングテストやサイトスパングのような非侵襲的で最小限の侵襲の診断ツールも活発に調査されており、特に疾患モニタリングのために従来の内視鏡生検を補完または部分的に置き換えることが期待されています(国立衛生研究所)。
今後は、内視鏡画像分析への人工知能(AI)の統合が、EoEの検出と特性評価をさらに洗練させることが期待されています。初期の研究では、AI支援内視鏡が診断精度を向上させ、観察者間の変動を減少させる可能性が示唆されています。これらの技術が成熟し、広く利用可能になるにつれて、次の数年以内に定型的な臨床ワークフローに組み込まれ、EoEの早期診断とより個別化された管理を支えることが期待されます。
現在の治療戦略:食事、薬物、そして新たな治療法
好酸球性食道炎 (EoE) は、好酸球優位の炎症と食道機能障害の症状を特徴とする慢性の免疫媒介食道疾患です。2025年現在、EoEの治療戦略は進化し続けており、食事管理、薬物療法、および新しい治療法の開発に焦点が当てられています。
食事管理はEoE治療の基盤となるものであり、乳製品、小麦、卵、大豆、ナッツ、魚介類を除去する経験則に基づいた6食品除去食(SFED)が、小児および成人集団の両方で組織学的回復を引き起こす有効性を示しています。最近の傾向として、患者の生活の質とのバランスを図るために、4食品または2食品除去食など、あまり制限のないアプローチが取られることが増えています。アミノ酸ベースのフォーミュラからなるエレメンタルダイエットは非常に効果的ですが、味やコストの懸念から、難治性のケースに主に予約されています。現在の研究では、再導入プロトコルを洗練し、食事の反応者を予測するバイオマーカーを特定することが進められており、食事療法を個別化することを目指しています。
薬物療法は主に、摂取することで直接作用する吸入ではなく服用される局所コルチコステロイド(フルチカゾンやブデソニド)が中心です。これらの薬剤は第一選択の薬物であり、好酸球の減少と症状の改善における有効性を確認する複数の研究があります。2022年には、アメリカ食品医薬品局(FDA)がEoE用に特にブデソニド経口懸濁液を承認し、疾患特有の薬剤開発における重要なマイルストーンとなりました。プロトンポンプ阻害薬(PPIs)も広く使用されており、酸の抑制と抗炎症効果により、いくつかの患者において寛解を誘導すると考えられています。これらの治療の最適な期間と投与量は依然として活発な研究の対象です。
新たな治療法は急速に進展しており、特に主要な炎症経路をターゲットとした生物学的薬剤の登場によって進むものです。インターロイキン-4およびインターロイキン-13のシグナル伝達を阻害するモノクローナル抗体であるデュピルマブは、2022年にEoEに対する治療としてFDAの承認を受け、最初の生物学的治療を表しています。治療抵抗性の患者に対して追加の選択肢を提供する可能性のあるIL-5阻害薬やSiglec-8阻害剤など、その他の生物学的薬剤に関する臨床試験が進行中です。2025年時点で、EoE治療のパイプラインは充実しており、いくつかの薬剤が第II相および第III相試験にあります。
今後のEoE管理の展望は期待が持てます。遺伝的および分子的プロフィールを含む精密医療の統合により、治療選択が洗練され、効果が向上すると予想されます。消化器科医、アレルギー専門医、栄養士、患者支援団体を含む多職種チームによるケアが、最適な管理に不可欠であることがますます認識されています。アメリカ食品医薬品局や国立衛生研究所などの規制機関、研究コンソーシアムとの間の協力が新たな治療選択肢の推進と、EoE患者の生活の質向上に重要であるとされています。
生活の質への影響と長期合併症
好酸球性食道炎 (EoE) は、患者の生活の質に大きな影響を及ぼし、長期的な合併症のリスクを伴う慢性の免疫媒介食道疾患です。2025年現在、EoEの負担は臨床医や患者支援団体によってますます認識されており、研究はこの疾患の身体的及び心理社会的側面の両方を強調しています。
EoEの患者はしばしば、嚥下障害(飲み込みが難しい)、食物の詰まり、胸痛、そして子供の場合には摂食困難や成長不良といった持続的な症状を経験します。これらの症状は、食事への不安、社会的な孤立、日常活動への参加の減少をもたらすことがあります。最近の患者報告のアウトカム研究によれば、EoEの成人および子供は、一般的な人々に比べて健康関連の生活の質が低いことが示されており、特に社会的機能と情緒的な幸福において課題があります。EoEの慢性的な性質、頻繁な内視鏡手技の必要性、食事制限は、心理的ストレスや生活の満足度の低下に寄与しています。
EoEの長期合併症がますます文書化されています。食道の慢性炎症は組織のリモデリングを引き起こし、食道狭窄(狭くなること)やリングを生じ、嚥下障害を悪化させ、食物の詰まりのリスクを高める結果となります。縦断研究からのデータによれば、効果的な管理が行われない場合、EoEを持つ成人の30%~50%が時間の経過とともに狭窄を発展させる可能性があります。小児患者もまた、制限された食事や食事の嫌悪感により成長障害や栄養不足のリスクがあります。
2025年以降の展望は、認識と治療選択肢の両方の進歩によって形作られています。2022年にEoEに対する最初の生物学的治療が承認され、重要なマイルストーンとなりました。現在の臨床試験では、これらの治療法が炎症を軽減し、長期合併症を予防する上での効果を評価しています。アメリカ食品医薬品局や国立衛生研究所などの組織は、EoEの病態生理と管理に関する研究を支援しており、アメリカ好酸球性疾患パートナーシップなどの患者支援団体は、患者教育やケアへのアクセスを改善するために活動しています。
- 生活の質は中心的な懸念であり、最適な管理のためには消化器科医、アレルギー専門医、栄養士、メンタルヘルス専門家を含む多職種チームによるケアが推奨されます。
- 早期の診断と介入が不可逆的な食道の損傷を防ぎ、長期的な結果を改善するために重要です。
- 進行中の研究と新たな治療法は、疾患の負担をさらに軽減し、EoE患者の生活の質を向上させることが期待されています。
技術革新:非侵襲的モニタリングとバイオマーカー
好酸球性食道炎 (EoE) のモニタリングと診断における技術革新が加速しており、非侵襲的方法とバイオマーカー開発に強い焦点が当てられています。従来、EoEの診断とモニタリングは、内視鏡生検を伴う繰り返しの内視鏡検査に依存しており、これらは侵襲的で高コスト、患者にとって負担となります。2025年および今後の数年間に、いくつかの有望な技術とアプローチが臨床実践を変革することが期待されています。
最も重要な進展の一つは、食道ストリングテスト(EST)とサイトスパングの洗練と幅広い採用です。これらの最小限の侵襲デバイスは、好酸球関連タンパク質や他のバイオマーカーを分析するための食道サンプルを収集し、内視鏡検査の必要性を減少させます。国立衛生研究所や主要な学術センターは、ESTの疾患活動性と治療への反応をモニタリングする上での正確性を示す多施設研究を支持しています。バレット食道のスクリーニングで使用されているサイトスパングがEoE用に適応されており、好酸球炎の感度と特異度を評価するための臨床試験が進んでいます。
唾液および血液ベースのバイオマーカーも集中的に調査されています。最近の研究では、血液および唾液中のサイトカイン、ケモカイン、マイクロRNAのパネルが食道の好酸球過剰および疾患活動性と相関することが特定されています。アメリカ食品医薬品局は、EoEバイオマーカーの多重アッセイを開発しているいくつかの企業にブレークスルー機器の指定を与え、臨床利用への道を早めています。これらのアッセイは、リアルタイムでの非侵襲的モニタリングを提供し、治療の柔軟で迅速な調整を可能にすることを目的としています。
高解像度インピーダンス平面測量(EndoFLIP)や共焦点レーザー内視鏡法などの画像技術の進展も、食道の機能や構造の評価をより侵襲性の低い方法で行うことに寄与しています。これらのモダリティは依然として内視鏡的アクセスを必要としますが、今後数年内に外来の設定で利用できるように、ミニチュア化と非内視鏡プラットフォームとの統合が進むと期待されています。
今後は、バイオマーカーデータや画像とともに人工知能(AI)や機械学習の統合が、診断精度の向上や疾患の進行予測に向けてさらなる改善をもたらす可能性があります。アメリカアレルギー、喘息、免疫学会やアメリカ消化器病学会などの組織による共同の取り組みが、規制承認と広範な採用に必要な標準化されたプロトコルと検証研究の開発を推進しています。
要約すると、2025年は非侵襲的なEoEモニタリングにとって重要な年であり、技術革新は患者の負担を減らし、疾患管理を改善し、近い将来における精密医療アプローチを可能にすることが期待されています。
公衆の認識、アドボカシー、患者支援リソース
好酸球性食道炎 (EoE) に対する公衆の認識やアドボカシーは、近年顕著に増加しており、2025年は患者や家族に向けた可視性やリソースの向上の時期を迎えています。EoEは慢性の免疫媒介食道疾患であり、歴史的に過小評価されてきましたが、患者団体、医療団体、政府機関による継続的な取り組みがこの状況を変えています。
アメリカ好酸球性疾患パートナーシップ(APFED)やシンシナティ子供病院医療センターのような主要な組織は、アドボカシー、教育、支援において重要な役割を果たしています。APFEDは、2025年に全国的な認識キャンペーン、教育ウェビナー、および更新された患者ツールキットの配布を通じて outreach を拡大しました。これらのリソースは、患者が診断、食事管理、治療法の選択をナビゲートするのを助けることを目的としており、EoEコミュニティ内のつながりを促進します。
アメリカ消化器病学会(AGA)やアメリカアレルギー、喘息、免疫学会(AAAAI)などの医療団体もEoEに対する焦点を強めています。2025年には、これらの組織は更新された臨床ガイドラインを提供し、専門教育セッションを開催し、患者結果改善を目的とした研究イニシアティブを支援しています。これらの取り組みは、医療提供者による認識の向上に寄与し、早期の診断と効果的な管理のために重要です。
国立衛生研究所(NIH)を含む政府機関は、EoEを重要な公衆衛生問題として認識しています。NIHは引き続き研究に資金を提供し、公的情報キャンペーンを支援しており、臨床医や公衆に正確で証拠に基づいた情報を普及させています。2025年には、研究者、臨床医、患者の提唱者が協力してケアと知識のギャップに対処するプロジェクトも支援しています。
今後のEoEにおける公衆の認識や患者支援の展望は明るいものと予想されます。デジタルプラットフォームやソーシャルメディアがさらに広いオーディエンスにリーチし、バーチャルサポートグループや遠隔医療リソースが、遠隔地にいる患者がケアやコミュニティにアクセスしやすくしています。アドボカシー団体、医療団体、政府機関間の協力が進むことで、教育がさらに向上し、偏見が軽減し、EoEの影響を受ける人々の生活の質が改善されると期待されています。
将来の展望:研究の方向性とEoEの公衆衛生への影響予測
好酸球性食道炎 (EoE) は、重要な慢性の免疫媒介疾患であることがますます認識されており、その有病率は世界的に上昇しています。2025年現在、EoEの負担に対処するための研究と公衆衛生の取り組みが強化されており、診断の改善、新しい治療法の開発、疫学と長期的な影響に対する理解の深化に焦点が当てられています。
現在の研究の方向性は、分子生物学や免疫学の進展に大きく影響されています。研究者たちは、EoEに寄与する遺伝的および環境的要因を探求しており、大規模なゲノム研究が進行中で、感受性ローカスや早期発見、個別化治療に向けた潜在的なバイオマーカーの特定に向けた成果が期待されています。食道微生物叢の役割と食品アレルゲンとの相互作用も重要な調査分野であり、病因の理解を深め、新たな治療ターゲットを特定することを目指しています。
治療の革新は2025年以降の主要な焦点です。インターロイキンの経路を標的としたモノクローナル抗体などの生物学的薬剤の最近の承認は、EoE管理におけるパラダイムシフトを示しています。進行中の臨床試験は、これらの治療の長期的な有効性や安全性、疾患の寛解や生活の質への影響を評価しています。さらに、侵襲性の低い診断ツールや最小限の侵襲の食道サンプリングデバイス、先進的な画像技術が開発されており、内視鏡検査への依存を減らし、患者モニタリングを改善することが期待されています。
公衆衛生の観点からは、特に子供や若年者におけるEoEの発生率の増加が医療システムに課題をもたらしています。今後10年間では、有病率が引き続き上昇すると予測されており、認識の向上、診断基準の改善、そしておそらく環境要因がその要因となるでしょう。この傾向は、最新の臨床ガイドラインの必要性、提供者教育の拡充、患者支援リソースの充実を強調しています。
国立衛生研究所やアメリカ食品医薬品局のような組織が新しい治療法のための研究や規制経路を支援する一方で、患者アドボカシー団体が認識を高め、研究を資金提供する重要な役割を果たしています。国際的には、世界保健機関が主導するイニシアティブのように、診断基準を調和させ、疫学データを共有する共同の取り組みが進行中です。
今後のEoE研究および公衆衛生への影響の見通しは慎重な楽観に満ちています。翻訳研究への継続的な投資と調整された公衆衛生戦略を通じて、より効果的な治療法、早期診断、そして最終的にはEoEの影響を受ける人々の成果改善が期待されています。
出典および参考文献
- 欧州アレルギーおよび臨床免疫学会
- 疾病管理予防センター
- 国民保健サービス
- 世界アレルギー機関
- 国立アレルギー感染症研究所
- 国立衛生研究所
- アメリカアレルギー、喘息、免疫学会
- アメリカ消化器内視鏡学会
- 国立衛生研究所
- アメリカ好酸球性疾患パートナーシップ
- アメリカアレルギー、喘息、免疫学会
- シンシナティ子供病院医療センター
- 世界保健機関